Mastoïdite

La mastoïdite est une inflammation aiguë de l’apophyse mastoïdienne, une partie de l’os temporal située juste derrière l’oreille. Elle peut entraîner des complications graves, voire potentiellement mortelles. C’est pourquoi une prise en charge médicale rapide est absolument indispensable.

Cette pathologie touche plus fréquemment les enfants, mais les adultes peuvent également en être atteints. Quel que soit votre âge, si vous suspectez une mastoïdite, vous devez consulter immédiatement votre médecin traitant.

Dans cet article, vous découvrirez les causes possibles de la mastoïdite, les méthodes de diagnostic et les options de traitement existantes.

Dans cet article

• Qu’est-ce que la mastoïdite de l’oreille ?
• Quelles sont les causes de la mastoïdite ?
• Symptômes de la mastoïdite
• Traitement de la mastoïdite
• Prévention de la mastoïdite
• FAQ

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Qu’est-ce que la mastoïdite de l’oreille ?

Juste derrière et sous l’oreille se trouve l’os dur et proéminent connu sous le nom d’apophyse mastoïde. Elle possède une structure en forme de nid d’abeille qui contient des espaces d’air nommés cellules mastoïdiennes. Si les cellules mastoïdiennes s’infectent ou s’enflamment, souvent en raison d’une infection persistante de l’oreille moyenne (otite moyenne aiguë), l’os peut se désagréger et causer des douleurs, voire des problèmes de santé majeurs.

Symptômes de la mastoïdite

Les symptômes de la mastoïdite vont de la maladie asymptomatique à la mastoïdite progressive avec des complications potentiellement mortelles : il est donc important de consulter immédiatement un médecin.

Les symptômes visibles les plus courants de la mastoïdite sont les suivants :

• Douleur, sensibilité ou gonflement autour/derrière l’oreille
• Rougeur dans le contour de l’oreille
• Écoulement de l’oreille
• Gonflement derrière les yeux
• Maux de tête

• Perte auditive dans l’oreille affectée
• Fatigue et irritabilité
• Fièvre

La mastoïdite chronique

La mastoïdite chronique passe souvent inaperçue, car ses signes sont discrets et peu spécifiques. Il peut s’agir d’une fatigue persistante, d’un manque d’appétit, de maux de tête ou encore de douleurs abdominales qui semblent sans lien évident. Ce type de mastoïdite se développe généralement à la suite d’une otite moyenne mal soignée ou qui s’éternise dans le temps. C’est une forme plus insidieuse, mais qui mérite tout autant d’attention.

La mastoïdite aiguë

La mastoïdite aiguë, quant à elle, se manifeste de manière plus brutale. Elle survient généralement comme une complication d’une otite moyenne aiguë, lorsque l’infection ne guérit pas correctement. On parle de mastoïdite aiguë si les symptômes durent depuis plus d’un mois. Il s’agit alors d’une urgence médicale à prendre très au sérieux, car elle peut entraîner des complications graves si elle n’est pas traitée rapidement.

Vous ressentez un de ces symptômes ? Pas de panique : consultez un professionnel de santé qualifié pour confirmer ou infirmer le diagnostic de mastoïdite.

Traitement de la mastoïdite

Le traitement de la mastoïdite consiste généralement en un traitement antibiotique. Que vous preniez des comprimés pendant quelques jours ou que vous soyez traité par voie intraveineuse à l’hôpital sous la supervision de spécialistes, cette prise en charge de la maladie est la plus courante.

Une intervention chirurgicale peut également s’avérer nécessaire. Le type d’intervention peut varier. Il peut s’agir d’une myringotomie, qui consiste à drainer le liquide de l’oreille moyenne, ou, dans les cas graves, d’une mastoïdectomie, qui consiste à retirer une partie de l’os mastoïde infecté.

Malheureusement, la mastoïdite peut se développer au point d’entraîner des conséquences importantes chez le patient. On ne saurait donc trop insister sur l’importance du diagnostic et du traitement précoces. Cela comprend :

• Une perte auditive permanente
• Des caillots de sang
• Un abcès cérébral

Les antibiotiques devraient traiter votre mastoïdite rapidement ; dans certains cas, on observe le soulagement des symptômes en quelques jours. Néanmoins, il est important de mener le parcours de santé à terme, même si vous vous sentez mieux.

Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour une mastoïdite, vous devrez probablement prendre une ou deux semaines d’arrêt de travail, le temps de rétablissement moyen dans ce cas précis. Pendant la convalescence, évitez de mouiller vos oreilles et prenez des analgésiques au besoin.

Prévention de la mastoïdite

Dans la plupart des cas, la mastoïdite peut être évitée en traitant de manière rigoureuse et précoce une otite moyenne. Il est donc essentiel de consulter un médecin dès les premiers signes. Plus une otite est diagnostiquée et soignée tôt, moins elle risque d’évoluer en mastoïdite.

La vaccination contre certains agents pathogènes comme le pneumocoque ou l’Haemophilus influenzae de type B (Hib) contribue également à réduire l’incidence des otites sévères et, par conséquent, des complications mastoïdiennes. Un suivi ORL est recommandé chez les enfants présentant des otites récidivantes ou une perforation tympanique chronique, facteurs de risque reconnus de mastoïdite.

Foire aux questions

La mastoïdite peut-elle provoquer des maux de tête ?

Oui, c’est possible. Les maux de tête sont l’un des principaux signes avant-coureurs de la mastoïdite. N’oubliez pas de consulter votre médecin si ceux-ci s’accompagnent également de symptômes liés à l’oreille.

La mastoïdite est-elle grave ?

Une rapide prise en charge peut remédier à votre mastoïdite. Cependant, retarder le traitement augmente souvent le risque d’aggravation de l’infection et peut avoir des conséquences potentiellement mortelles.
Compte tenu de l’impact potentiel de la mastoïdite sur votre audition – et même sur votre santé générale – il est vital que vous fassiez immédiatement vérifier tout symptôme suspect par un médecin ou un audioprothésiste qualifié.

Comment confirme-t-on le diagnostic de la mastoïdite ?

Après avoir dans un premier temps examiné l’intérieur de votre oreille, votre médecin devrait être en mesure de déterminer si vous souffrez d’une mastoïdite ou d’une autre affection. S’il soupçonne la présence d’une mastoïdite, il vous redirigera très probablement vers un spécialiste de l’oreille, du nez et de la gorge (ORL) pour que vous effectuiez des examens plus approfondis. La confirmation du diagnostic peut impliquer une ou plusieurs procédures médicales, telles qu’une analyse de sang et/ou la recherche d’une infection dans les écoulements. S’il est requis d’obtenir une vue plus détaillée du crâne – c’est généralement nécessaire pour les enfants –, il peut être nécessaire de réaliser un scanner ou une IRM.

Comment savoir si mon enfant a une mastoïdite ?

Si l’oreille est douloureuse, rouge ou gonflée derrière le pavillon, avec de la fièvre ou un écoulement, une mastoïdite est possible. Un changement de comportement ou un torticolis chez un jeune enfant doivent aussi alerter. Seul un examen médical peut confirmer le diagnostic.

Peut-on guérir d’une mastoïdite sans antibiotique ?

Non. L’antibiothérapie est indispensable pour stopper l’infection. Sans traitement adapté, la mastoïdite peut entraîner des complications graves comme une méningite ou un abcès cérébral.

Quelle est la différence entre une mastoïdite et une otite ?

L’otite moyenne affecte la cavité derrière le tympan, tandis que la mastoïdite touche l’os situé en arrière de l’oreille (l’apophyse mastoïdienne). La mastoïdite est souvent une complication de l’otite non traitée ou mal résolue.

Les informations contenues dans cet article sont uniquement destinées à des fins éducatives et informatives. Ces informations ne doivent pas remplacer l’avis d’un professionnel de la santé ni s’y substituer. Si vous avez des questions concernant votre santé, vous devez toujours consulter un médecin ou un autre professionnel de la santé.

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