Vue d'ensemble

une femme d'une cinquantaine d'années réalise un teste auditif

Symptômes du neurinome de l’acoustique

Un neurinome de l’acoustique se développe sur le nerf qui gère l’audition et l’équilibre. Les symptômes les plus courants sont les suivants : 

  • Une perte auditive qui s’aggrave avec le temps (90 % des patients présentent une perte auditive unilatérale comme premier symptôme)
  • Des acouphènes
  • Une sensation de plénitude dans les oreilles
  • L'instabilité et la perte d’équilibre
  • Des étourdissements/vertiges
  • Des sensations d'engourdissement, de faiblesse, de picotement, voire une douleur au visage.
Les symptômes les moins courants sont les suivants :
  • Des maux de tête fréquents
  • Des douleurs à l'oreille
  • Des problèmes de vue
  • De la fatigue et un manque d’énergie.

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Causes du neurinome de l’acoustique

La cause d’un neurinome de l’acoustique est inconnue. Cette affection est rare et ne touche généralement qu’une petite partie de la population. Comme pour les autres tumeurs cérébrales, il existe plusieurs facteurs de risque (tels que l’âge, les antécédents familiaux et les traumatismes crâniens) qui peuvent augmenter le risque de développement d’une tumeur.

Environ 7 % des cas sont dus à une maladie génétique rare appelée neurofibromatose de type 2 (NF2). Cette affection provoque généralement des neurinomes acoustiques qui affectent les deux oreilles en même temps.

Diagnostic d’un neurinome de l’acoustique

Il peut être difficile de diagnostiquer un neurinome de l’acoustique, car de nombreux symptômes peuvent ressembler à une série d’autres affections. De même, comme la première indication est généralement la perte auditive, un neurinome de l’acoustique est souvent mal diagnostiqué et réduit à ce symptôme particulier. 

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Les neurinomes acoustiques sont généralement diagnostiqués au moyen :
  • D’un examen physique : le médecin examinera le corps et l’oreille interne du patient pour vérifier s’il n’y a pas d’autres problèmes sous-jacents.
  • D’un test auditif (audiogramme) : généralement le premier test spécifique utilisé pour diagnostiquer un neurinome de l’acoustique, l’audiogramme détermine la capacité des patients à entendre les sons et la parole.
une femme passe un IRM sous le regard attentif de son médecin
  • D’un test d’équilibre (électronystagmographie ou ENG) : une ENG enregistre l’activité électrique et permet de mesurer la réponse du cerveau, des yeux et de l’oreille interne à l’équilibre et au positionnement.
  • De l’imagerie (généralement une IRM ou un TDM) : utilisée pour déterminer la taille et l’emplacement de la tumeur, ainsi que le meilleur plan d’action.

Traitement du neurinome de l’acoustique

Il existe trois options de traitement pour les patients atteints d’un neurinome de l’acoustique. Celles-ci dépendent de facteurs tels que la taille de la tumeur, sa croissance ou non, les éventuelles affections sous-jacentes, l’âge du patient et la gravité des symptômes.
Les options de traitement comprennent : 
  • La surveillance de la tumeur : les neurinomes acoustiques ne mettent généralement pas la vie en danger ; si la tumeur ne semble pas se développer, un traitement immédiat et invasif n’est pas toujours nécessaire. Dans ces cas, les médecins surveillent généralement la tumeur au moyen d’examens IRM réguliers et traitent tous les symptômes au fur et à mesure qu’ils se manifestent.
une femme médecin rédige une prescription médicale pour son patient
  • La chirurgie cérébrale : un neurochirurgien ou un chirurgien EMT procédera à une opération si la tumeur est de grande taille ou si elle continue de se développer et provoque toute une série d’autres symptômes. En fonction de la taille de la tumeur, tout ou partie de celle-ci sera enlevé. Si la chirurgie ne peut pas inverser la perte auditive, l’élimination de la tumeur vise à maintenir la fonction nerveuse du visage et à préserver l’audition existante.
  • La radiochirurgie stéréotaxique : une procédure non invasive qui cible directement la tumeur sans endommager les tissus environnants. La chirurgie stéréotaxique vise à ralentir la croissance de la tumeur, plutôt qu’à l’éliminer. 

Foire aux questions

Un neurinome de l’acoustique est-il héréditaire ?
Les patients atteints de neurofibromatose de type 2 (NF2) peuvent hériter d’une prédisposition génétique à développer des neurinomes acoustiques.

Peut-on vivre avec un neurinome de l’acoustique ?
Si un neurinome de l’acoustique se résorbe rarement de lui-même, dans certains cas, il peut ne pas se développer et ne causer aucun symptôme. Comme la tumeur est généralement bénigne (non cancéreuse), on peut vivre avec sans danger. Ceci à condition que les symptômes ne s’aggravent pas et que les patients se rendent régulièrement aux contrôles et aux examens IRM. Si la tumeur se développe et n’est pas traitée, elle peut provoquer une accumulation de liquide céphalorachidien (LCR) dans le cerveau ; ce qui peut entraîner une hydrocéphalie, laquelle peut à son tour causer des problèmes respiratoires et visuels.


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Les informations contenues dans cet article sont uniquement destinées à des fins éducatives et informatives. Ces informations ne doivent pas remplacer l’avis d’un professionnel de la santé ni s’y substituer. Si vous avez des questions concernant votre santé, vous devez toujours consulter un médecin ou un autre professionnel de la santé.