Neurinome de l’acoustique

Un neurinome de l’acoustique (également appelé schwannome vestibulaire) est une tumeur cérébrale rare et non cancéreuse qui se développe sur le nerf vestibulaire (le nerf qui relie l’oreille interne au cerveau). Lié au développement de troubles auditifs, d’évolution lente et peu susceptibles de se propager à d’autres parties du corps, les neurinomes acoustiques sont généralement bénins.

Symptômes du neurinome de l’acoustique

Un neurinome de l’acoustique se développe sur le nerf qui gère l’audition et l’équilibre. Les symptômes les plus courants sont les suivants : 

• Une perte auditive qui s’aggrave avec le temps (90 % des patients présentent une perte auditive unilatérale comme premier symptôme)
• Des acouphènes
• Une sensation de plénitude dans les oreilles
• L'instabilité et la perte d’équilibre
• Des étourdissements/vertiges
• Des sensations d'engourdissement, de faiblesse, de picotement, voire une douleur au visage.

• Des maux de tête fréquents
• Des douleurs à l'oreille
• Des problèmes de vue
• De la fatigue et un manque d’énergie.

Causes du neurinome de l’acoustique

La cause d’un neurinome de l’acoustique est inconnue. Cette affection est rare et ne touche généralement qu’une petite partie de la population. Comme pour les autres tumeurs cérébrales, il existe plusieurs facteurs de risque (tels que l’âge, les antécédents familiaux et les traumatismes crâniens) qui peuvent augmenter le risque de développement d’une tumeur.

Environ 7 % des cas sont dus à une maladie génétique rare appelée neurofibromatose de type 2 (NF2). Cette affection provoque généralement des neurinomes acoustiques qui affectent les deux oreilles en même temps.

Diagnostic d’un neurinome de l’acoustique

Il peut être difficile de diagnostiquer un neurinome de l’acoustique, car de nombreux symptômes peuvent ressembler à une série d’autres affections. De même, comme la première indication est généralement la perte auditive, un neurinome de l’acoustique est souvent mal diagnostiqué et réduit à ce symptôme particulier. 

• D’un test d’équilibre (électronystagmographie ou ENG) : une ENG enregistre l’activité électrique et permet de mesurer la réponse du cerveau, des yeux et de l’oreille interne à l’équilibre et au positionnement.
• De l’imagerie (généralement une IRM ou un TDM) : utilisée pour déterminer la taille et l’emplacement de la tumeur, ainsi que le meilleur plan d’action.

Traitement du neurinome de l’acoustique

Il existe trois options de traitement pour les patients atteints d’un neurinome de l’acoustique. Celles-ci dépendent de facteurs tels que la taille de la tumeur, sa croissance ou non, les éventuelles affections sous-jacentes, l’âge du patient et la gravité des symptômes.

• La surveillance de la tumeur : les neurinomes acoustiques ne mettent généralement pas la vie en danger ; si la tumeur ne semble pas se développer, un traitement immédiat et invasif n’est pas toujours nécessaire. Dans ces cas, les médecins surveillent généralement la tumeur au moyen d’examens IRM réguliers et traitent tous les symptômes au fur et à mesure qu’ils se manifestent.

• La chirurgie cérébrale : un neurochirurgien ou un chirurgien EMT procédera à une opération si la tumeur est de grande taille ou si elle continue de se développer et provoque toute une série d’autres symptômes. En fonction de la taille de la tumeur, tout ou partie de celle-ci sera enlevé. Si la chirurgie ne peut pas inverser la perte auditive, l’élimination de la tumeur vise à maintenir la fonction nerveuse du visage et à préserver l’audition existante.

• La radiochirurgie stéréotaxique : une procédure non invasive qui cible directement la tumeur sans endommager les tissus environnants. La chirurgie stéréotaxique vise à ralentir la croissance de la tumeur, plutôt qu’à l’éliminer. 

Foire aux questions sur le neurinome de l'acoustique

Un neurinome de l’acoustique est-il héréditaire ?

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