Peut-on vraiment acheter un appareil auditif sans ordonnance ?

L’achat d’un appareil auditif soulève souvent des interrogations : faut-il obligatoirement une ordonnance ? Quelles sont les exceptions possibles ? Et surtout, quelles conséquences cela a-t-il sur le remboursement et la santé auditive ?

AuditionSanté fait le point sur la réglementation en vigueur, les alternatives accessibles sans prescription, et le rôle essentiel de l’ordonnance dans le parcours de soins et la prise en charge financière.

Peut-on acheter un appareil auditif sans ordonnance ?

Ce que dit la loi en France

En matière d'appareillage auditif, la législation française est claire : il est impossible d'acheter légalement des prothèses auditives sans ordonnance chez un audioprothésiste diplômé d'État. En effet, les appareils auditifs sont considérés comme des dispositifs médicaux qui nécessitent une évaluation approfondie de votre audition par un professionnel qualifié.

La délivrance d'un appareil auditif est strictement encadrée et soumise à une prescription médicale préalable obligatoire, généralement établie par un médecin ORL (oto-rhino-laryngologiste) ou parfois par un médecin généraliste spécialisé en otologie médicale. Cette consultation médicale est essentielle car elle permet d'identifier les causes précises de votre surdité et de dépister d'éventuelles pathologies sous-jacentes.

Les exceptions : assistants d'écoute

Néanmoins, il existe une alternative disponible sans ordonnance : les assistants d'écoute, également appelés amplificateurs sonores. Ces dispositifs peuvent être vendus librement en pharmacie ou sur internet. Ils figurent d'ailleurs sur la liste publiée au Journal officiel du 22 août 2014 des produits autorisés à la vente en pharmacie.

Ces amplificateurs sont conçus pour les troubles auditifs légers et proposés à un prix bien plus accessible, environ 299€ contre 1600€ en moyenne pour un véritable appareil auditif. Ils fonctionnent comme des amplificateurs sonores génériques, sans personnalisation particulière.

Pourquoi cette pratique est déconseillée ?

Malgré leur accessibilité, l'utilisation d'assistants d'écoute au lieu d'appareils auditifs prescrits est fortement déconseillée pour plusieurs raisons importantes :

• Amplification inadaptée : ils se contentent d'augmenter uniformément le volume sonore, sans bénéfice dans des environnements bruyants ou complexes
• Absence de diagnostic : sans évaluation par un professionnel, l'appareil risque de ne pas correspondre à votre type spécifique de perte auditive
• Risque pour votre santé : une amplification inadaptée peut aggraver votre perte auditive ou entraîner d'autres complications
• Aucune prise en charge financière : contrairement aux appareils prescrits, ils ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale ni par les mutuelles

En outre, ces dispositifs manquent de personnalisation en fonction de votre surdité spécifique et ne proposent pas les réglages précis, fréquence par fréquence, qu'offre un véritable appareil auditif.

Comment obtenir une ordonnance pour un appareil auditif ?

Pour accéder aux appareils auditifs, vous devrez d'abord obtenir une ordonnance médicale. Voici les étapes à suivre pour y parvenir correctement.

Parcours de soin classique

Le parcours pour obtenir une ordonnance d'appareil auditif commence généralement par une première alerte. Lorsque vous remarquez une baisse d'audition dans votre quotidien, plusieurs options s'offrent à vous. Vous pouvez consulter directement votre médecin traitant ou réaliser un test auditif gratuit chez un audioprothésiste. Cependant, même si ce dépistage révèle une perte auditive, l'audioprothésiste ne peut pas vous délivrer d'ordonnance, il vous orientera nécessairement vers un médecin.

Consultation ORL ou médecin généraliste

La prescription d'un premier équipement audioprothétique est réservée à deux catégories de professionnels : les médecins oto-rhino-laryngologistes (ORL) et les médecins généralistes ayant suivi une formation spécifique en otologie médicale.

Cette règle s'applique pour les patients de plus de 6 ans. Pour les enfants de moins de 6 ans, seul un ORL doté d'une formation complémentaire spécifique en pédiatrique peut assurer la première prescription d'aides auditives.

À lire également : la baisse d’audition chez un enfant de 4 ans : causes, signes et solutions

À noter que pour un simple renouvellement d'appareillage, tout médecin généraliste peut renouveler l'ordonnance. La prescription a une durée de validité d'un an.

Tests auditifs préalables

Avant de vous délivrer une ordonnance, le médecin réalisera plusieurs examens pour évaluer précisément votre audition :

• Une otoscopie : examen des tympans à l'aide d'un instrument optique grossissant
• Une audiométrie tonale : test qui mesure à quelle intensité minimale vous percevez les sons à différentes fréquences, généralement réalisé dans une cabine insonorisée
• Une audiométrie vocale : évaluation de votre capacité à comprendre la parole en fonction de son intensité

Pour les cas plus complexes, d'autres examens peuvent être nécessaires comme l'impédancemétrie (qui évalue l'élasticité du tympan) ou la mesure des potentiels évoqués auditifs.

Une prescription est généralement délivrée lorsqu'une perte auditive supérieure à 30dB est constatée. C'est seulement avec cette ordonnance que vous pourrez consulter un audioprothésiste qui vous proposera des solutions adaptées à votre type de déficience auditive.

Faut-il une ordonnance pour le remboursement d’un appareil auditif ?

L'aspect financier constitue une préoccupation majeure lorsqu'on envisage l'achat d'appareils auditifs. Si leur nécessité légale est établie, l'ordonnance joue également un rôle crucial dans le processus de remboursement d’un appareil auditif.

Rôle de l'ordonnance dans le dossier de remboursement

L'ordonnance n'est pas uniquement une obligation légale mais aussi la clé pour accéder aux remboursements. En effet, la Sécurité sociale exige systématiquement une prescription médicale pour prendre en charge vos appareils auditifs. Sans ce document, votre demande de remboursement sera refusée, vous laissant supporter l'intégralité des coûts.

Pour constituer un dossier complet, vous devrez présenter cette ordonnance accompagnée de la facture et d'un devis normalisé conforme aux normes de la réforme 100% santé.

Réforme 100% santé et conditions

Depuis janvier 2019, la réforme 100% santé a profondément modifié la prise en charge des appareils auditifs. Cette mesure, pleinement effective depuis 2021, impose aux audioprothésistes de proposer obligatoirement au moins une offre sans reste à charge pour chaque oreille à appareiller.

Par ailleurs, la réforme a fixé le taux de remboursement de l'Assurance maladie à 60% pour tous les appareils, avec une base de remboursement standardisée à 240€ par oreille depuis janvier 2021.

Classe 1 vs Classe 2 : impact sur la prise en charge

La réforme a également établi deux catégories d'appareils auditifs avec des modalités de remboursement distinctes :

• Appareils de classe 1 : Ils répondent aux besoins essentiels en matière d'audition avec un prix plafonné à 950€ par oreille. Ces dispositifs sont intégralement remboursés (sans reste à charge) grâce à la prise en charge combinée de l'Assurance maladie et de votre complémentaire santé qui doit couvrir le reste.
• Appareils de classe 2 : Ces solutions plus avancées, adaptées aux pertes auditives complexes, ont des prix librement définis par l'audioprothésiste. Bien que le remboursement de l'Assurance maladie reste identique, votre mutuelle peut prendre en charge tout ou partie du reste, selon votre contrat.

Notez enfin que pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (ex CMU), les audioprothésistes doivent proposer des appareils à un prix maximal de 800€ par oreille, entièrement pris en charge.

Que faire si je n'ai pas encore d'ordonnance ?

Vous avez identifié des difficultés auditives mais ne disposez pas encore d'une ordonnance ? Voici quelques démarches à entreprendre en attendant.

Faire un test auditif gratuit chez un audioprothésiste

Les audioprothésistes proposent généralement des tests auditifs gratuits et sans engagement. Néanmoins, gardez à l'esprit que ce bilan ne remplace pas l'examen médical approfondi d'un ORL. Il s'agit d'un dépistage qui permettra d'évaluer votre audition et de vous orienter vers un spécialiste si nécessaire.

Consulter un médecin en téléconsultation

Par ailleurs, la télémédecine offre une solution rapide pour obtenir une ordonnance. Plusieurs plateformes permettent désormais de consulter un médecin à distance, ce qui peut accélérer l'obtention de votre prescription. Toutefois, selon la complexité de votre cas, le médecin pourrait vous recommander une consultation physique chez un ORL.

Protéger son audition en attendant

En attendant votre appareil auditif, adoptez des mesures préventives pour éviter d'aggraver votre situation :

• Limitez votre exposition aux environnements bruyants
• Utilisez des bouchons d'oreille dans les lieux sonores
• Réglez vos appareils audio à un volume modéré
• Accordez à vos oreilles des périodes de repos auditif

Souvenez-vous qu'un appareil auditif sans ordonnance n'est pas une solution viable à long terme. L'obtention d'une prescription médicale garantit non seulement un traitement adapté à votre perte auditive spécifique, mais aussi l'accès aux remboursements de santé.